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月经周期性精神病

2008/12/24 发布:

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    概述

    在精神科领域里,有一个方面一直是由我国***的,那就是月经周期性精神病。专家注意到不少妇女每在月经来潮前2周情绪不佳,焦虑烦躁,称为“经前紧张综合征”。但是另有一些妇女情况更为严重,精神失常,甚至出现妄想幻觉,然而一旦月经来潮,病情霍然痊愈;下月又复如此。

    病因

    以前曾经认为,问题在于性激素的不足,通过补充黄体酮的方法,可以调整体内黄体素与雌激素的比例,从而治愈疾病。通过多年实践,可以看出问题不在性激素这一层次,而在更高层的脑中枢。

    症状

    临床表现:月经周期性精神病的特点是:①在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。②在月经来潮或经净时迅速缓解。③病情不限于情绪波动,可以出现精神病性症状,特别是幻觉。④在缓解时期,具有充分的自知力,迫切要求治疗和预防复发,但到下一周期又自然发病。⑤抗精神病药物或电休克治疗都没有明显疗效,而性激素类药物却有一定效果。

    检查

    一、急性或突然起病,症状表现符合下述之一:
 
    1、明显不协调性运动兴奋,少数为运动抑制;
 
    2、伴有轻度意识障碍的行为紊乱;

    3、片断的幻觉、妄想与语言紊乱;

    4、明显的情感高涨或低落。

  二、每次发作时间短暂(不超过2周)。

  三、每次发作的症状几乎相同。

  四、在六月内至少发作三次。

  五、间歇期完全缓解,恢复病前状态。

  六、精神障碍明显影响社会功能。
  
    治疗

    口服避孕药1号(含炔诺酮)效果***;必须在排卵期之前开始服用,每天至少1片,连服2月,如果见效、发病周期中止,便可改为每月服药3周,停药1周(停药期间月经来潮)。药量大小因人而异。如果1片未见效,可以试用2或3片。

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